سرطان آلت تناسلی روی آلت تناسلی مردان و یا داخل آن به وجود میآید که از انواع زیادی از سلولها تشکیل شده است. تعیین نوع سلولی که دچار سرطان شده کمک میکند بهترین درمان برای بیمار در نظر گرفته شود. شایعترین نوع سرطان آلت تناسلی در سلولهای سنگفرشی دیده میشود که سلولهای پوستی مسطح هستند. این نوع سرطان معمولاً در غدد سر آلت تناسلی یا روی پوست سر آلت در مردانی که ختنه نشدهاند به وجود میآید. کارسینومای سلولهای سنگفرشی با سرعت کمی منتشر میشود و معمولاً در مراحل اولیه قابلدرمان است.
. وروکوس کارسینوما: ضایعهای که شبیه یک زگیل بزرگ تناسلی است
. کارسینومای درجا: ابتداییترین مرحله از سرطان سلولهای سنگفرشی که هنوز به عمق آلت نفوذ نکردهاند
. ملانوما: نوعی سرطان پوست که میتواند روی آلت تناسلی ایجاد شود
. کارسینومای سلولهای پایهای: نوعی دیگر از سرطان پوست که میتواند روی آلت تناسلی ایجاد شود
. آدنوکارسینوما: نوعی نادر از سرطان که در غدد تعریق آلت تناسلی ایجاد میشود
. سارکوم: یک نوع بسیار نادر از سرطان آلت تناسلی که بر بافت همبند، عضلات و رگهای خونی آلت تناسلی اثر میگذارد
. سرطان درجا (In situ): سلولهای سرطانی وجود دارند؛ اما پخش نشدهاند
. سرطان لوکالیزه: سلولهای سرطانی فقط در موضع موردنظر وجود دارند
. سرطان ناحیهای: سلولهای سرطانی به بافتها و قسمتهای مجاور رسیدهاند
. سرطان گسترده: سرطان به بافتها یا قسمتهای دورتر نیز رسیده است
. سرطان ناشناخته: پزشکان نمیتوانند وجود و پخش سرطان را شرح دهند
ختنهشدن پسرها از همان نوزادی، ریسک سرطان آلت تناسلی در بزرگسالی را کاهش میدهد. تحقیقات نشان میدهد اگر ختنهشدن در سنینی انجام شود که فرد از نظر جنسی فعال است، این جراحی فواید کمتری خواهد داشت
تقریباً همهٔ موارد سرطان آلت تناسلی ابتدا بهصورت یک عارضه پوستی خود را نشان میدهند. این علائم ممکن است شبیه دیگر عوارض شایع پوستی باشند؛ بنابراین همیشه توصیه میشود در صورت مشاهده هر گونه تغییر در آلت تناسلی با پزشک مشورت کنید. زیرا تشخیص زودهنگام میتواند احتمال موفقیت درمان را بالاتر ببرد.
این علائم شامل موارد زیر میشوند:
. یک برآمدگی روی پوست
. تغییراتی در رنگ پوست نزدیک به سر آلت یا روی شافت (بدنه آلت)
. زخم
. ضخیمشدن پوست
. تشکیل برآمدگیهای پوستهدار
. ترشحات بدبو
. خونریزی در زیر پوست سر آلت
. راشهای قرمز در زیر پوست سر آلت
. ضایعاتی که به آبی یا قهوهای میزنند
با رشد سرطان، ممکن است تورم در نزدیک سر آلت به وجود بیاید. این علامت خصوصاً در مردانی که ختنه نشدهاند قابلتوجهتر است. در این حالت، عقب زدن پوست سر آلت سختتر میشود.
معمولاً سرطان ابتدا به غدد لنفاوی دستدرازی میکند و باعث تورم آنها میشود.
پزشکان علت دقیق سرطان آلت تناسلی را نمیدانند؛ اما یک سری از ریسک فاکتورهای آن را شناسایی کردهاند:
. قرارگرفتن در معرض ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
. ابتلا به ایدز
. سن بالاتر از ۶۵ سال
. سیگارکشیدن
. ختنهنشدن
. درمان با پرتوهای UV در ناحیه کشاله ران
فیموزیس یک بیماری شایع در نوزادان پسری است که ختنه نشدهاند؛ اما در بزرگسالان ختنه نشده نیز میتواند رخ دهد. این عارضه باعث میشود پوست سر آلت آنقدر تنگ شود که نتوان آن را کنار زد یا به عقب کشید و به سر آلت دسترسی پیدا کرد. این احتمال وجود دارد که فیموزیس درمان نشده در کودکی به سنین بزرگسالی نیز کشیده شده و ریسک عفونت و التهاب زیر پوست سر آلت را افزایش دهد. هر دو اینها میتوانند ریسک سرطان را بالا ببرند.
سیگارکشیدن، آدامس تنباکو جویدن یا استفاده از قلیان میتوانند ریسک سرطان آلت تناسلی را بالا ببرند. زیرا تنباکو میتواند توانایی بدن برای مبارزه با عفونت را کم کند. تنباکو به سلولها آسیب میزند و باعث تغییراتی در آنها میشود که احتمال دارد منجر به سرطان شوند.
لیکن اسکلروزوس یک بیماری التهابی پوستی است که باعث ایجاد لکههای سفید خارشدار در ناحیه تناسلی یا سایر قسمتهای بدن میشود. این بیماری سر آلت یا پوست روی سر آلت را دردناک یا خارشدار میکند. لیکن اسکلروز میتواند ریسک سرطان آلت تناسلی را بیشتر کند. ضمناً این عارضه باعث افزایش ریسک عفونت HPV نیز میشود.
نوع درمان بستگی به استیج تومور دارد. وقتی پزشک سرطان آلت تناسلی را در مراحل اولیه تشخیص میدهد، درمان میتواند شامل یک یا چند مورد زیر باشد:
. لیزردرمانی برای بریدن ناحیه موردنظر
. کرایوتراپی برای فریز کردن ناحیه موردنظر
. ختنه در مواردی که پوست روی آلت دچار سرطان شده است
. جراحی موس (Mohs’ surgery) یا برداشتن لایههای پوست در ناحیه موردنظر
اگر سرطان به مرحله پیشرفتهتری رسیده باشد، پزشک شیوه درمان متفاوتی را توصیه میکند، مانند:
. پنکتومی که عمل جراحی برداشتن بخشی از آلت تناسلی یا تمام آن است
. عمل جراحی برای برداشتن سرطان از دیگر قسمتهایی که سرطان به آنها دستدرازی کرده، مثلاً غدد لنفاوی
. رادیوتراپی
. شیمیدرمانی
هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان آلت تناسلی وجود ندارد. اما از راههای زیر میتوانید احتمال آن را کاهش دهید:
. واکسینه شدن: واکسینه شدن در برابر HPV
. بهداشت تناسلی: رعایت بهداشت ناحیه تناسلی خصوصاً در مردانی که ختنه نشدهاند
. ختنه: ختنهشدن پیش از بزرگسالی میتواند به بهداشت تناسلی کمک کند
. غربالگری: تشخیص زودهنگام سرطان و ریسک فاکتورهای مرتبط با آن به درمان موفقیتآمیز سرطان کمک میکند
. انتخابهای سبک زندگی: انتخابهای سالم بهطورکلی برای کاهش ریسک سرطان مؤثر میباشد: داشتن وزن متعادل، سیگارنکشیدن و داشتن رژیم غذایی سالم.
سرطان معمولاً در افراد بالای ۵۵ سال تشخیص داده میشود، اما افراد زیر ۴۰ سال نیز میتوانند به آن دچار شوند. سن متوسط تشخیص سرطان آلت تناسلی، ۶۰ سال است.
ختنهشدن پسرها از همان نوزادی، ریسک سرطان آلت تناسلی در بزرگسالی را کاهش میدهد. تحقیقات نشان میدهد اگر ختنهشدن در سنینی انجام شود که فرد از نظر جنسی فعال است، این جراحی فواید کمتری خواهد داشت.
سرطان آلت تناسلی میتواند کشنده باشد، خصوصاً اگر به اطراف آلت گسترش پیدا کند. شما میتوانید با داشتن عادات سالم و بهداشتی این ریسک را کاهش دهید، مثلاً رابطه جنسی ایمن و اجتناب از محصولات تنباکو. با مشاهده اولین علامت از تغییری در آلت تناسلی خود به پزشک مراجعه کنید.